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Projet de loi de financement rectificative de la sécurité sociale pour 2023 — Texte n° 760

Amendement N° 20090 (Sort indéfini)

(6 amendements identiques : 226 964 13748 15078 17846 19330 )

Publié le 2 février 2023 par : M. Grelier, M. Alauzet, M. Izard, M. Brosse.

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I. – À l’alinéa 40, après le mot :

« salariés »

insérer les mots :

« et travailleurs non-salariés ».

II. – En conséquence, à la première phrase de l’alinéa 41, procéder à la même insertion.

III. – En conséquence, à l’avant-dernière phrase du même alinéa, après le mot :

« salarié »

insérer les mots :

« ou l’indépendant ».

IV. – En conséquence, à la dernière phrase dudit alinéa, après le mot :

« salarié »

insérer les mots :

« ou le travailleur non-salarié ».

V. – En conséquence, compléter la première phrase de l’alinéa 43 par les mots :

« ou du travailleur non-salarié ».

VI. – En conséquence, compléter le même alinéa par les mots :

« ou du travailleur non-salarié ».

Exposé sommaire :

Le présent amendement vise à intégrer les travailleurs non-salariés dans les dispositifs prévus pour
prévenir et réparer l’usure professionnelle. Une meilleure prise en compte de l’usure professionnelle
associée à certains métiers ou postes de travail ne saurait méconnaitre une partie des travailleurs :
les travailleurs indépendants.
Depuis plusieurs années, les travailleurs non-salariés et notamment les professions de santé
libérales, appellent de leurs vœux des mécanismes de compensation de leur usure professionnelle.
Ces acteurs sont des éléments essentiels de notre système de soin dont il est temps de se préoccuper.
La loi du 2 août 2021 pour renforcer la prévention en santé au travail prévoit que les travailleurs
indépendants relevant du livre VI du code de la sécurité sociale peuvent s’affilier au service de
prévention et de santé au travail interentreprises de leur choix et qu’ils bénéficient d’une offre
spécifique de services en matière de prévention des risques professionnels, de suivi individuel et de
prévention de la désinsertion professionnelle.
Cependant, ces mesures sont trop peu ambitieuses par rapport à l’ampleur du besoin de suivi de ces
professionnels. Elles font peser la charge de l’affiliation sur les professionnels, souvent déjà
débordés de tâches administratives et ne connaissant pas l’existence de cette possibilité.
L’usure professionnelle des praticiens de santé libéraux est aujourd’hui objectivée. En avril 2020 le
cabinet Stimulus, expert en santé psychologique au travail, a réalisé une étude complète sur
la pénibilité de l’exercice professionnel des praticiens de santé affiliés à la Carpimko, la Caisse
de retraite des auxiliaires médicaux. Dans leur quotidien ces professionnels vivent à la fois :
§ Les particularités du mode libéral ;
§ Les impératifs liés à leur participation au service de santé publique.
L’étude révèle un taux important d’hyperstress chez les affiliés répondants : 37,8 % d’entre eux sont
touchés. Les infirmiers présentent le niveau d’hyperstress le plus élevé avec 43 % des répondants,
puis les orthophonistes (38 %), les pédicures-podologues (32 %), les masseurs-kinésithérapeutes
(31 %) et les orthoptistes (24 %).
Les facteurs psychosociaux qui expliquent ces taux d’hyperstress et l’apparition de burn-out sont
les conditions de travail épuisantes en termes de charge mentale, le manque de temps pour tout le
travail à faire et la difficulté à concilier et séparer vie professionnelle et vie privée.
Au-delà de la pénibilité psychologique de ces métiers de santé, l’étude met en avant une pénibilité

physique supérieur à la moyenne nationale (79 % des infirmiers et 59 % des masseurs-
kinésithérapeutes et des pédicures-podologues répondants ont une inquiétude pour leur santé

physique) :
§ Pour les infirmiers et les masseurs-kinésithérapeutes, le facteur le plus important de pénibilité
physique est constitué par les manutentions manuelles (notamment le fait de lever/porter des
patient ou des charges) et les déplacements professionnels ;
§ Pour les orthophonistes, orthoptistes et pédicures-podologues le facteur de pénibilité physique est
lié aux postures pénibles (notamment les postures assises, penché en avant, bras en l’air) ;
§ Les infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthoptistes, pédicures-podologues effectuent
des gestes répétitifs, à un rythme soutenu, et qui mobilisent fortement leurs corps.

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