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...essionnelles. Elles participent à l'objectif d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. Les professionnels de santé en prennent-ils suffisamment connaissance ? De quelle manière et dans quelle mesure s'en saisissent-ils ? Avez-vous la possibilité de mesurer ces sollicitations sur votre site ? Concernant les recommandations vaccinales du 30 mars, vous semblez vous orienter vers une vaccination plus ciblée en fonction des risques d'exercice et d'activité. Devons-nous comprendre que vous opérez une distinction entre les personnels au contact du public et ceux qui ne le sont pas ? Dans votre mission de recommandations de bonnes pratiques, vous saisirez-vous des soins esthétiques médicaux, promus sur les réseaux sociaux, réalisés avec des personnels non professionnels de santé, et qui ent...
Madame la présidente de la Haute Autorité de santé, nous nous réjouissons que les recommandations de la HAS rejoignent les constats et les propositions de La France insoumise. La HAS préconise en effet que la vaccination contre la covid-19 soit fortement recommandée pour les personnels de santé et non plus obligatoire. Le 24 novembre dernier, nous proposions la réintégration du personnel des établissements de santé et de secours non vaccinés grâce à un protocole de santé renforcé. La vaccination a permis de sauver de nombreuses vies, mais il importe également de faire face à la pénurie de personnel dans de nombre...
...etrouver puisque la commission a demandé deux rapports à la Cour des comptes en application de l'article L.O. 132-3-1 du code des juridictions financières – sur les soins palliatifs et sur la pédopsychiatrie. J'ajoute que notre bureau délibérera bientôt sur la prochaine enquête dont la Cour sera saisie à ce titre. Nous vous entendons aujourd'hui au titre du rapport public thématique relatif à la vaccination contre la covid-19. Je n'ai pas besoin d'insister sur l'importance que les Français accordent, depuis trois ans, à cette crise sanitaire, et aux nombreux débats dont elle a fait l'objet au sein du Parlement.
...surer la sécurité sanitaire des Français. Ma première question sera brève. Vous évoquez à plusieurs reprises une concurrence entre les comités ad hoc créés à l'occasion de la crise et la HAS. Préconiseriez-vous que ce type de comités soit de nouveau créé si une autre crise venait à surgir ? Ma seconde question porte sur un point absent du rapport, le coût de fonctionnement des centres de vaccination et le reste à charge pour les collectivités désignées pour les faire fonctionner par les agences régionales de santé et les préfets. Il s'agit de charges budgétaires lourdes, qui n'ont pas fait l'objet d'une indemnisation à due concurrence par les services de l'État. C'est un point sur lequel une information serait peut-être souhaitable.
...es formes sévères de la covid-19 a montré que les risques d'hospitalisation diminuaient quand le niveau de vie augmentait. » Cela nous rappelle utilement combien les premiers frappés par la ruine de notre système de santé sont les plus pauvres. Il est regrettable que le Gouvernement ne se mobilise pas davantage pour les plus précaires. Enfin, page 90, il est fait mention des dépenses pour la vaccination en 2021 et 2022, ainsi que de celles inscrites en loi de financement de la sécurité sociale pour 2023. Comment expliquez-vous que le budget de vaccination soit divisé par 7,6 en trois ans alors que nous sommes toujours en phase épidémique ?
...our les soignants et absence de contrôle démocratique des décisions. « Gouverner, c'est prévoir », disait Adolphe Thiers. Le Gouvernement a laissé la maxime ; il a retenu l'autoritarisme. Cette gestion brouillonne a pourtant fait des gagnants : les fameux cabinets de conseil. Malgré tout, le rapport de la Cour des comptes ne mentionne jamais le recours à leurs services pour la campagne de vaccination. Cette absence est justifiée par un rapport spécifique sur les recours par l'État aux cabinets de conseil privés qui doit être achevé au premier semestre 2023. Or, passer sur le rôle spécifique de ces cabinets dans la gestion de la crise me semble une erreur. En effet, le ministère de la santé avait chargé McKinsey de définir un schéma global opérationnel de vaccination ainsi que les modalités de...
...rsant une avance pour préempter des achats futurs. Nous avons pu constater les difficultés de l'absence d'homogénéisation. Mon collègue a mentionné vos remarques très justes sur la multiplicité des organismes de pilotage : Conseil d'orientation de la stratégie vaccinale, Conseil scientifique, HAS. Vous évoquez une défiance vis-à-vis de l'appareil administratif. En effet, alors que la campagne de vaccination s'organisait, la mise en place de la Task Force vaccinale a pu générer un sentiment de mise à l'écart pour les administrations centrales – direction générale de la santé, direction générale de l'offre de soins – et les autres opérateurs de santé. Vous plaidez à juste titre pour la stratégie « d'aller-vers ». Mais vous oubliez de mentionner le rôle des centres communaux d'actions sociale d...
Je souhaite me concentrer sur la dimension européenne de la stratégie de vaccination. Comme vous le soulignez, la mutualisation des achats a finalement été un atout déterminant. Pour valoriser cette approche, la France a joué un rôle premier afin d'amener l'ensemble des États-membres vers cette stratégie. L'on se souvient notamment du Conseil franco-allemand de défense et de sécurité au terme duquel le Président de la République avait mis en avant la nécessité de poursuivre cette...
Ce rapport a le mérite d'objectiver la stratégie vaccinale de lutte contre la covid-19 déployée par la France. Il souligne l'adhésion d'une part importante de la population au schéma vaccinal initial délivré entre décembre 2021 et septembre 2022. Les chiffres parlent de 79 % de la population française, soit 90,6 % de la population éligible à la vaccination. Toutefois, ils ne doivent pas cacher l'intensité de rejet de la minorité opposée à la vaccination, avec toutes les questions que posent les stratégies de gestion et d'exclusion de la sphère publique de ces personnes et leurs conséquences en termes de cohésion sociale. Nous pensons à l'épineuse question du personnel soignant non vacciné, pourtant majoritairement mobilisé au plus fort de la pandém...
...lles. Comment mieux organiser cet « aller-vers » et mieux anticiper l'identification pour mobiliser les vaccinateurs ? Ces vaccinateurs, dont la diversité a été importante, le coût conséquent, l'efficacité mesurée, sont peu « allés vers ». Nous avons eu du mal à impliquer les libéraux, notamment les infirmiers libéraux, pour se rendre au plus près des patients. Votre rapport mentionne une faible vaccination des enfants, pourtant ouverte depuis décembre 2021. Moins de 5 % des 5-11 ans ont reçu un schéma complet. Le rapport titre « L'échec de la vaccination des enfants », marquant notre singularité par rapport à nos voisins présentant des taux élevés : l'Espagne et le Portugal (50 %), l'Italie (33 %), la Belgique. Quels sont les facteurs qui expliquent ce taux particulièrement bas ? Enfin, vou...
Mes questions portent sur les difficultés persistantes à vacciner certaines personnes. Votre rapport met en lumière une plus faible vaccination des personnes âgées de plus de 80 ans, mais également des 5-11 ans, ainsi que des disparités entre territoires. J'ai notamment lu que les Hautes-Alpes n'étaient qu'à 30 % sur votre carte et je souhaiterais obtenir des explications sur ce faible taux. Pour les personnes âgées, vous rappelez à juste titre que ce bas taux de vaccination est lié à leur isolement, mais également à leur mobilité, pénib...
...nées est extrêmement faible – 40 % en Guyane. Plusieurs pistes sont avancées. Les paliers d'autorisation successive en fonction de l'âge et des situations de comorbidité pourraient être en cause. En effet, ces temps d'attente parfois longs et inquiétants ont pu entraîner une forme de lassitude. Par ailleurs, alors que la nouvelle dose de rappel est ouverte à tous, peu de personnes se rendent à la vaccination. Jugez-vous opportun de mettre fin à ces paliers et d'ouvrir directement les vaccins à toute la population pour de prochaines campagnes ? Comment expliquer cette disparité outre-mer ?
...que les analyses quantitatives de la Cour ont été facilitées par l'accessibilité de ces données. La crise sanitaire fut riche en enseignements et nous savons désormais que la centralisation et l'analyse des données de santé permettent de mieux observer et d'améliorer le système de santé. Celles-ci ont rendu possible la surveillance épidémiologique durant la crise, le déploiement de la campagne de vaccination avec une belle envergure et la conduite d'actions vers les publics les plus éloignés de la prévention et du soin. En France, nous sommes particulièrement en retard sur ces questions. J'ai pu constater que le Danemark était en capacité, grâce à une collecte des données de haute qualité, de dresser l'espérance de vie ou le taux d'obésité des habitants par quartier, ce qui ouvre la perspective d'ac...
Je vous remercie pour ce rapport. Le début de la vaccination a mis en lumière des dysfonctionnements que l'on peut attribuer à la difficile coopération entre les secteurs médical et médicosocial. Votre rapport évoque-t-il cette problématique ? Au-delà de la disparité entre le nord-est et le sud-ouest que vous avez mentionnée, un travail universitaire mené en Occitanie a mis en évidence une forte et nette disparité quant au nombre de personnes vaccinées en...
Permettez-moi de saluer la grande qualité du rapport. Malgré la réussite d'ensemble dont vous dressez le tableau, la Cour constate que la campagne a connu des disparités sociales, géographiques et en termes d'âge. Je tiens à attirer votre attention sur des alertes que m'ont relayées des spécialistes périnataux concernant le retard dans la vaccination des femmes enceintes. Lors de l'épidémie de variole du singe, ces mêmes spécialistes demandaient d'ailleurs que les femmes enceintes soient traitées en publics prioritaires. Comme vous l'avez signalé, nous devons tirer tous les enseignements de cette campagne de vaccination contre la covid-19. Quelles sont vos recommandations pour ces populations qui sont, en général, parmi les populations les pl...
Je vous remercie de ce travail dont la partie informative est particulièrement utile. Je vous remercie également de rappeler l'histoire en rappelant que la vaccination a d'abord débuté dans les centres parce que nous étions confrontés à des problèmes de réfrigérateurs et de chaîne du froid. Il est important de le rappeler car nous avons parfois tendance à quelque peu réécrire l'histoire. Ma première question concerne les limites de la campagne. Vous en mentionnez deux : la moindre vaccination des personnes âgées en lien avec le vieillissement, l'isolement et l...
Je vous remercie pour ce rapport important. Comme vous venez de le souligner, nous nous souvenons parfaitement des premiers jours de pandémie. J'étais alors maire d'une petite commune identifiée parmi celles qui allaient ouvrir un centre de vaccination. D'ailleurs, la cartographie montre que nous avons été l'une des régions les plus vaccinées du sud de la France. Je pense que votre rapport illustre bien les difficultés rencontrées dans la mise en place de ces centres. Je souhaite revenir sur la question de la prévention. Vous dressez un bilan positif du dispositif « d'aller-vers » les publics éloignés de la prévention et du soin. Vous avez sou...
...donner l'avis du Covars sur l'obligation vaccinale des soignants et des salariés dans les institutions accueillant un public fragile ? En effet, nous entrons dans l'hiver, avec son lot de confinements naturels liés au froid, tandis qu'une épidémie de bronchiolite importante sévit et que l'épidémie de grippe, qui est apparue précocement, s'annonce sévère après deux années de retrait. Tandis que la vaccination contre la grippe patine, l'Académie de médecine alerte sur le risque de co-épidémie.
...ent des formes graves chez les sujets prédisposés présentant des comorbidités. Pour autant, ces professionnels de santé subissent un argumentaire de culpabilité depuis plusieurs mois. C'est un métier dans lequel les professionnels s'engagent au service de la population, parfois au détriment de leur vie personnelle. Notre pays voit ses professionnels pointés du doigt en raison de leur choix de non-vaccination, alors que durant la crise sanitaire, ils étaient applaudis tous les soirs à vingt heures. Il ne s'agit pas de minimiser l'importance ni les risques du covid-19, mais bien de proposer la réinsertion de professionnels injustement sanctionnés. Les connaissances épidémiologiques de la vaccination ne permettent pas d'expliquer le maintien de la suspension de leur profession. Bien que cette crise n'a...
... sont marqués par de fortes chaleurs, d'importantes pluies, voire des cyclones. Le terrain est propice à la flambée de maladies vectorielles, comme la dengue, le chikungunya ou la leptospirose. Comment anticipez-vous ces risques ? Les cas de covid augmentent de 38 % sur les cinq derniers jours dans l'Hexagone. Qu'en est-il exactement ? Avez-vous tiré les leçons du passé ? Le port du masque et la vaccination sont-ils véritablement efficaces ? Le cas échéant, pourquoi l'exécutif n'a-t-il pas suivi les recommandations d'intensification de la vaccination contre la variole du singe ? Comment éviter sa diffusion, surtout à l'approche des fêtes ? Beaucoup d'hôpitaux sont déjà saturés en raison de l'augmentation du nombre de patients touchés par le covid, la grippe et la bronchiolite. Les personnels sont ...