Publié le 12 octobre 2023 par : M. Clouet, Mme Abomangoli, M. Alexandre, M. Amard, Mme Amiot, Mme Amrani, M. Arenas, Mme Autain, M. Bernalicis, M. Bex, M. Bilongo, M. Bompard, M. Boumertit, M. Boyard, M. Caron, M. Carrière, M. Chauche, Mme Chikirou, M. Coquerel, M. Corbière, M. Coulomme, Mme Couturier, M. Davi, M. Delogu, Mme Dufour, Mme Erodi, Mme Etienne, M. Fernandes, Mme Ferrer, Mme Fiat, M. Gaillard, Mme Garrido, Mme Guetté, M. Guiraud, Mme Hignet, Mme Keke, M. Kerbrat, M. Lachaud, M. Laisney, M. Le Gall, Mme Leboucher, Mme Leduc, M. Legavre, Mme Legrain, Mme Lepvraud, M. Léaument, Mme Pascale Martin, Mme Élisa Martin, M. Martinet, M. Mathieu, M. Maudet, Mme Maximi, Mme Manon Meunier, M. Nilor, Mme Obono, Mme Oziol, Mme Panot, M. Pilato, M. Piquemal, M. Portes, M. Prud'homme, M. Quatennens, M. Ratenon, M. Rome, M. Ruffin, M. Saintoul, M. Sala, Mme Simonnet, Mme Soudais, Mme Stambach-Terrenoir, Mme Taurinya, M. Tavel, Mme Trouvé, M. Vannier, M. Walter.
Dans un délai de six mois à compter de la publication de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlemen un rapport sur l’extension et le renforcement du dispositif « engagement maternité » à l’ensemble du territoire, son financement par une dotation populationnelle, le renouvellement des indicateurs de périnatalité nécessaires et les impacts sur les finances de la Sécurité sociale d'une telle extension.
Par cet amendement, les député.es membres du groupe LFI-Nupes sollicitent la remise d'un rapport sur la généralisation et le renforcement du dispositif "engagement maternité".
Les fermetures massives de services de maternité sous le président Macron dégradent gravement l'accès aux soins. La situation pèse en particulier sur les populations rurales : sur la période allant de 2018, date de fermeture de la maternité de l'hôpital Louis-Jaillon, à Saint Claude dans le Jura, à 2021, 12 accouchements ont eu lieu en bord de route faute de maternité à proximité suffisante.
"L’engagement maternité" avait alors été annoncé par Agnès Buzyn pour organiser des schémas de prise en charge pour les patientes qui résident à plus de 45 minutes d’une maternité. Finalement, le décret prévoit seulement le remboursement par l’Assurance maladie de cinq nuitées consécutives précédent la date du terme à proximité d'une maternité et la prise en charge des transports nécessaires. Rien ne concerne l’hébergement des familles ou la garde des aînés par exemple.
Un rapport de l'IGAS dénonce également les lacunes de la mise en place du dispositif, souvent peu clair et mal formalisé, avec de graves conséquences en termes de santé publique. En particulier, des outils spécifiques doivent être développés pour les territoires à longue distance des maternités. Surtout, le financement doit être revu pour lutter au mieux contre les inégalité d'accès aux soins. Cela passe par une dotation populationnelle, qui permet une répartition adaptée aux besoins de chaque territoire.
En parallèle, les indicateurs de périnatalité doivent être repensés : ils doivent être à la fois qualitatifs et quantitatifs et permettre d’évaluer à la fois la sécurité, la qualité, la pertinence et l’accès aux soins. Il important d’évaluer le suivi anténatal, l’accouchement, le suivi post-natal et la satisfaction des femmes et couples.
Cette proposition a été travaillée en lien avec l'Ordre des sages-femmes.
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