Intervention de Hélène Colombani

À mon sens, il est nécessaire de se diriger vers un mode de rémunération au bénéfice des « équipes traitantes », c'est-à-dire en abandonnant la rémunération à l'acte pour privilégier une rémunération collective.

La transition démographique et la prise en charge des patients multimorbides imposent une nouvelle approche. Autrefois, les pathologies infectieuses étaient traitées de manière ponctuelle. Aujourd'hui, nous devons suivre des patients sur le long terme et ce suivi ne concerne pas uniquement le médecin, mais également l'infirmier, le psychologue, le diététicien et l'éducateur sportif : il est évident qu'une équipe entière doit se mobiliser autour du patient.

Nous devons concevoir l'organisation des soins et leur mode de rémunération comme des leviers pour mettre en place des structures capables d'assurer les visites à domicile, la permanence des soins et une présence active sur les territoires. La médecine ambulatoire de demain doit impérativement être une médecine d'équipe.