Intervention de Yannick Neuder

Député des Républicains, je suis cardiologue et chef de pôle au CHU Grenoble Alpes. Nous formons actuellement le même nombre de médecins qu'en 1970, alors que la population française a augmenté de quinze millions. De plus, la moitié de nos professionnels de santé dans certaines filières se forment à l'étranger, notamment en Roumanie, ce qui constitue une véritable hémorragie. Lorsque vous étiez ministre, avez-vous ressenti ce manque de formation et vous êtes-vous interrogée sur la nécessité d'un numerus clausus plus ouvert ?

En ce qui concerne la gouvernance, Nicolas Sarkozy avait déclaré qu'il fallait « un seul patron » à l'hôpital. Après des années de réflexion, j'ai pu constater l'efficacité de cette organisation au niveau des pôles hospitaliers. Toutefois, compte tenu des crises actuelles, ne serait-il pas pertinent de passer d'un seul patron, le directeur général de l'hôpital, à un médecin assurant cette gouvernance, à l'image des centres de cancérologie qui représentent un modèle de gouvernance exemplaire ?

Concernant la T2A, je tiens à vous remercier pour les mesures que vous aviez envisagées concernant la précarité et la sévérité des cas. Ces niveaux de sévérité nous permettent de stratifier efficacement notre stratégie et d'allouer les moyens là où ils sont nécessaires. Nous attendons la nouvelle version de cette tarification, mais pour l'instant, cela n'a pas changé.

S'agissant du virage ambulatoire, pensez-vous qu'il était raisonnable de l'envisager sans avoir suffisamment dimensionné les acteurs du terrain et du domicile, notamment en tenant compte de la loi de 2004 qui conférait aux régions la formation sanitaire et sociale ? Il semble exister une inadéquation entre, d'une part, la volonté de l'État de favoriser ce virage et, d'autre part, les régions qui n'ont peut-être pas pris la mesure de cette formation sanitaire.