Améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels
(Après l'article 2)

J'ai écouté l'ensemble de vos exposés et le constat est unanime : notre système a failli et est actuellement en crise – nous le savons. Il provoque des inégalités, alors même que l'égal accès aux soins est l'un des fondements de notre système de santé et l'une des valeurs auxquelles les Français sont attachés. C'est vrai, les chances ne sont pa...

Au-delà de l'ensemble des soignants, je pense avant tout aux jeunes, non seulement ceux qui poursuivent des études de médecine, et Dieu sait qu'elles sont longues, mais aussi ceux qui envisagent de s'engager dans ce cursus et qui seront directement concernés par le sujet de l'installation. Or l'attractivité de cette profession est sur le fil du...

Il y a dix ans, ce pourcentage n'était que de 2 %. En dix ans, on a détourné du métier de généraliste…

Permettez-moi d'aller au bout de mon raisonnement. En dix ans, on a poussé nos généralistes à quitter la France pour des raisons qui ne sont peut-être pas de bonnes raisons, mais les faits sont là. Par ailleurs, 20 % des jeunes généralistes préfèrent exercer leur métier en entreprise ou dans des institutions, au lieu de s'installer à l'hôpital ...

Grâce à ce débat, nous envoyons donc un signal à la jeunesse. Vous êtes tous attentifs sur ces bancs à adresser des signaux positifs aux jeunes, par rapport à leur métier, à l'engagement dans la société et à leurs conditions de vie, actuelles et futures. Notre discussion ne concerne pas les médecins qui, depuis trente ans, s'entassent dans cert...

Je ne suis pas hostile à ce que nous réfléchissions, à l'avenir, avec les professionnels, à un système de santé garantissant une meilleure organisation de l'offre de soins dans le territoire. Néanmoins, tel qu'il est posé aujourd'hui, ce débat ne me semble pas suffisamment préparé…

L'avis de la commission est défavorable car l'amendement procède de la même approche que les amendements précédents, dont nous avons longuement débattu. M. Sansu m'a interpellé en prétendant que, lorsque j'ai plaidé pour qu'on écoute les jeunes, je n'avais fait que recommander de ne rien faire, alors que tout va mal. Ce n'est pas du tout le se...

Par souci de cohérence avec les positions que j'exprime depuis lundi, j'émets un avis défavorable sur l'amendement n° 71, comme je le ferai sur l'amendement n° 72. Le ministre a souligné que nous avons eu un débat serein et démocratique, dans lequel chacun a pu défendre ses amendements et s'exprimer à travers le vote. Il me semble qu'il y avai...

Je veux répondre d'un mot à Philippe Vigier, afin d'éviter qu'il me pose une troisième fois sa question. Comme je l'ai expliqué précédemment, je ne considère pas la régulation comme un gros mot, mais cet instrument n'est intéressant que dès lors qu'il y a des effectifs à réguler et que leur distribution permettrait de revivifier les territoires...

À compter de 2030, lorsque les effectifs de médecins généralistes et spécialistes seront plus nombreux, il sera pertinent de réguler l'installation des médecins – et j'y serai favorable – afin d'éviter les effets de concentration dans certaines parties du territoire que l'on a pu connaître par le passé. Ma décision relève non pas du dogmatisme...

…et que les effectifs le permettaient : prendre une telle mesure aujourd'hui serait inefficace et n'aurait aucun intérêt. Répartir des effectifs dérisoires ne rendra aucun territoire riche en médecins.

Pardonnez-moi, madame Ménard, mais votre amendement est quelque peu saugrenu : sa teneur ne correspond pas à la présentation que vous en avez faite, puisqu'il vise à introduire dans le code de la sécurité sociale une disposition relative au conventionnement. En outre, nous débattrons de cet indicateur un peu plus tard, ce qui vous permettra de ...