Interventions sur "médecin"

Cet amendement d'appel vise à créer une plateforme numérique nationale afin de centraliser et de recenser les différentes aides à l'installation que les collectivités octroient en zones sous-dotées. On le sait, les collectivités sont en concurrence pour attirer les médecins. Certaines initiatives se prennent à l'échelon régional, d'autres à l'échelon départemental ; s'y ajoutent les centaines de mesures prises par les communes et les intercommunalités. Or ces collectivités se livrent aussi, malheureusement, à une concurrence en matière de communication – avec l'argent public. De leur côté, les médecins doivent se renseigner auprès des différentes collectivités pour...

...n diagnostic et un suivi médical de qualité sans qu'il soit nécessaire de se cacher derrière la e-santé – bref, de garantir une offre médicale de qualité aux Français, où qu'ils habitent. L'amendement est simple : les praticiens s'installant dans un désert médical bénéficieraient de trois années fiscales blanches, puis d'exonérations dégressives au fil des années suivantes. On incitera ainsi les médecins, jeunes et moins jeunes, à s'installer là où il nous en manque le plus.

L'accompagnement fiscal des médecins – nous venons d'avoir le débat – est déjà suffisant. Il vise notamment à favoriser l'exercice coordonné, par exemple dans les maisons de santé. Avis défavorable. J'en profite pour revenir sur ma réaction d'incompréhension, tout à l'heure, à votre amendement n° 797 : la version distribuée par le service de la séance ne comportait qu'un seul paragraphe tandis que la version que vous en aviez en c...

Les zonages ne correspondent plus à la réalité des déserts médicaux et des zones sous-dotées. Il faut les revoir d'urgence, de même que les ZRR, car on ne saurait accepter que certains médecins bénéficient d'exonérations fiscales alors que d'autres, qui exercent à 5 kilomètres, en sont privés. C'est urgent car il en résulte une concurrence détestable entre territoires.

...on générale de la situation des territoires, mais sans décalage de quatre ans, car les chiffres sur lesquels nous travaillons actuellement sont ceux de la Drees qui nous parviennent avec quatre ans de retard ! Je connais un exemple meilleur encore que celui de Livarot : un boulevard de Châteaudun marque la limite d'une ZRR, si bien qu'un côté en dépend et l'autre non ! On s'étonne ensuite que les médecins changent de quartier, comme on l'a observé il y a quelques années. Imaginez qu'on change de trottoir pour les mêmes raisons à Paris ! M. Patrier-Leitus l'a dit : il faut revoir les cartes, établir l'index et le renouveler rapidement. Si nous attendons trop, les fossés continueront de se creuser.

... les amendements n° 979, 980, 981 et 1091. Nous ne réglerons pas le problème des déserts médicaux d'un coup de baguette magique. Monsieur le rapporteur, vous venez comme moi du beau département de Seine-et-Marne : nous savons à quel point les déserts médicaux constituent un problème complexe. Il n'y a pas une façon plus honorable qu'une autre d'exercer cette profession. Nous avons aussi besoin de médecins salariés en maison de santé, mais nous sommes tous ici attachés à la dimension libérale de la profession, qui permet au médecin d'être acteur de sa carrière professionnelle. Pour avoir des médecins libéraux dans les déserts médicaux, il y faut de l'attractivité. Nous faisons face à une situation de pénurie. Comme l'a fort justement souligné notre collègue Pierre Cazeneuve tout à l'heure, nous a...

C'est un amendement d'appel visant à éviter de créer des complications. Dans certaines universités, un master 2 est obligatoire pour accéder à des postes d'assistants chefs de clinique. Nous devrions faire attention à ce qui est demandé aux étudiants : certains refusent de considérer ces postes à cause de cette obligation. Après quelques années, l'installation des médecins s'en ressent, en particulier celle des spécialistes en ville. Je referme cette parenthèse et je reviens sur les indicateurs et les ZRR, bien que Philippe Vigier ne soit plus là. En commission, nous avons longuement discuté de l'intérêt de disposer d'un indicateur tenant compte de l'âge des médecins, pour les zonages des ARS. Sur une population donnée de médecins, au bout de quatre ans, le résul...

Vous proposez que les médecins qui s'installent en zone sous-dense puissent pratiquer des dépassements d'honoraires. Je ne suis pas sûr que faire peser sur les populations le coût de ces installations soit l'outil le plus adapté, a fortiori dans votre circonscription, que vous avez prise en exemple. Je la connais bien, puisque nous sommes voisins et que nos deux circonscriptions partagent les mêmes caractéristiques. U...

...qués par nos collègues : ils se posent de façon générale, non seulement dans les ZRR, mais aussi dans les zones franches urbaines (ZFU). Dès qu'un zonage est instauré, dans l'éducation nationale comme dans d'autres secteurs, des effets de zone surviennent, créant des situations parfois très désagréables. Ainsi, j'avais installé une maison de santé pluriprofessionnelle à proximité d'une ZFU : les médecins que je cherchais à attirer me répondaient qu'ils choisissaient de s'installer dans la ZFU en raison des avantages fiscaux, même si tout ne se résume pas à une question d'argent. Finalement, j'ai eu du mal à remplir ma MSP. Il faudrait sans doute imaginer un zonage en adéquation avec l'offre médicale, ainsi que des aides proportionnelles aux difficultés d'un territoire en matière d'offre.

...ù il n'y avait pas de dépassements d'honoraires, ils ont été obligés d'en payer. Il leur était tout bonnement impossible de trouver des rendez-vous médicaux sans dépassements d'honoraires. Les dépassements d'honoraires sont un problème en eux-mêmes, dont il faudrait peut-être se saisir. Tout en disant cela, je maintiens que cela n'éteint pas la question du montant du remboursement du travail des médecins par la sécurité sociale : je tiens à distinguer les deux sujets. Les dépassements d'honoraires incitent à pratiquer une médecine à deux vitesses et accroissent les inégalités de santé. Ils ne sont pas du tout la solution au problème de l'accès aux soins.