Cette dérogation au dispositif de l'AME a été instituée pour éviter un phénomène d'attractivité des soins dispensés à Mayotte, compte tenu de l'importance des flux migratoires dans cette zone. Les difficultés qu'éprouvent parfois les Mahorais pour accéder aux soins risqueraient d'être accentuées par la mise en place de l'AME.
Pour le centre hospitalier de Mayotte, c'est de toute façon l'agence régionale de santé (ARS) qui prend en charge sur ses crédits les frais liés aux soins délivrés aux non-assurés sociaux.