Je sens que vous partagez ma préoccupation : si l'on veut responsabiliser l'ensemble des acteurs d'un territoire pour participer aux missions de service public et atteindre des objectifs communs, il importe de ne pas opposer les établissements entre eux ni d'alimenter des phénomènes de vases communicants, dans un sens comme dans l'autre.
La question du périmètre est essentielle pour assurer la cohérence du dispositif, d'autant que certains établissements, notamment privés, sont très spécialisés et participent au maillage de certains territoires. Il faut éviter toute cannibalisation mutuelle, qui engendrerait des changements de statut d'exercice de certains praticiens.