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Motions de censure — Texte n° 1682
Amendement N° AS552 (Irrecevable)
Publié le 11 octobre 2023 par : M. Bazin, M. Neuder.
Projet de loi N° 1682 de financement de la sécurité sociale pour 2024
Après l'article 23
Après l’article 23, insérer l’article suivant :
A l’article L. 162-22-7 du code de la sécurité sociale, après le 1er alinéa, insérer l’alinéa suivant :
En cas de décision de radiation en application du 1° de l’article R. 165-5-1, d’une ou plusieurs indications d’un produit ou d’une prestation mentionnée à l’article L. 165-1, qui dispose d’un service attendu ou rendu suffisant après avis de la commission mentionnée à l'article L. 165-1, les dépenses observées auprès de l’assurance maladie du produit ou de la prestation sur l’année précédant la décision de radiation sont réintégrées en tout ou partie dans les forfaits d’hospitalisation prévus au 1° de l’article R. 162-33 concernés par l’utilisation du produit ou de la prestation.
Exposé sommaire :
Au 1er mars 2023, deux catégories de dispositifs médicaux (les cathéters de thrombo-aspiration et les guides FFR), qui ont pourtant fait preuve de leur efficacité pour la prise en charge de l’AVC et de la maladie coronarienne, ont été radiées de la liste en sus sans réintégration des dépenses afférentes dans les forfaits hospitaliers (GHS) ce qui a fait porter la charge de financement sur les établissements de santé souhaitant poursuivre l’utilisation de ces technologies innovantes.
Dans ce contexte, les établissements les plus impactés ont pu bénéficier d’une enveloppe de financement restreinte uniquement sur cette année 2023 sans pour autant couvrir leur dépense globale.
Ce mécanisme mis en place sur 2023 démontre que les forfaits hospitaliers ne permettent pas aux établissements de prendre en charge ces technologies en plus des autres dépenses déjà couvertes au travers de ces forfaits.
Pour éviter ces problématiques à l’avenir et garantir une égalité d’accès aux soins des patients et une continuité de prise en charge, les dépenses des produits inscrits sur la liste en sus radiés lors des campagnes tarifaires doivent être réintégrées dans les forfaits hospitaliers concernés par l’utilisation de ces produits, c’est ce que propose cet amendement.
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