Publié le 19 octobre 2023 par : M. Taite, M. Cinieri, Mme Valentin, Mme Anthoine, Mme Corneloup, M. Boucard, M. Viry.
Le III de l’article 40 de la loi 2000‑1257 du 23 décembre 2000 de financement de la sécurité sociale pour 2001 est complété par un alinéa ainsi rédigé :
« Le fonds peut financer les dépenses engagées pour moderniser, restructurer, adapter l’offre de soins des structures d’exercice regroupé mentionnées à l’article L 6323‑1 du code de la santé publique et à l’adaptation de leur offre. »
Le fonds pour la modernisation et l’investissement en santé (FMIS) peut financer les dépenses d’investisse- ments des structures d’exercice regroupé (article 40 de la LFSS pour 2021). Parmi ces structures, les centres de santé remplissent une mission de service public en accueillant tout public en secteur 1, sans dépassement d’honoraires et sans avance de frais. Ils favorisent ainsi l’accès aux soins des publics les plus précaires.
Reconnus par le code de la santé publique aux article L.6323-1 et suivants, les centres de santé ont un mode d’exercice en équipe regroupée et coordonnée permettant une prise en charge de façon globale et concer- tée, notamment, des patients avec des prises en soins complexes regroupant des actes de soins techniques et/ou des patients polypathologiques, chroniques et dépendants.
Leur rôle d’action de soins de proximité a été reconnu aux travers de nouvelles missions incluses à l’avenant 4 de l’accord national de participation à la réponse aux crises sanitaires et aux soins non programmés. Ils se sont en effet fortement mobilisés pendant la crise sanitaire et sont à même d’apporter des réponses en proximité rapidement.
En pratique, les centres de santé n’émargent que très peu au FMIS.
Pour mener leurs missions et dans un contexte où le 1er recours est appelé à jouer un rôle prépondérant dans l’accès aux soins, les centres de santé doivent pouvoir mener une politique d’investissement en cohérence (locaux adaptés à la pluridisciplinarité, équipements médicaux de diagnostic et de soins...).
Il est donc proposé de préciser explicitement le soutien apporté par le FMIS aux centres de santé.
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